硬膜下积液原因
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袁宝玉 副主任医师 神经内科
东南大学附属中大医院三甲
硬膜下积液的原因有多种，主要包括以下几个方面：
1、颅脑外伤：如车祸、撞击等，可能导致硬膜下出现渗血或脑脊液渗出，进而引起硬膜下积液。这种外伤性的硬膜下积液通常会随着时间推移自行吸收和缓解。如果出血量大、积水量较多或有压迫症状，则需积极脱水降颅压处理并监测病情变化。同时还可给予口服某些改善脑脊液吸收药物以促进硬膜下积液的吸收。极少数病人可能出现难以控制的临床症状甚至病情加重等情况，则可能需要进行手术以处理硬膜下积液和清除血肿。
2、颅内炎症：如各种类型的脑炎、脑膜炎等，可能导致血管通透性增加，导致渗出物增多，从而引起硬膜下积液。这种病变可能由颅脑外伤后的局部炎症反应进一步恶化发展形成硬膜下积液，但发生率较低。患者常表现出剧烈头痛、恶心等症状，并可能出现意识障碍等严重情况。颅内炎症引起的硬膜下积液需要针对病因进行抗感染治疗，同时辅以糖皮质激素以减轻炎症反应。对于严重的硬膜下积液，也需要手术治疗。
总之，如果检测到脑膜刺激症状后出现了严重的问题或其他体征问题需尽早排除脑部炎症等情况的可能性并进行必要的进一步检查。总之硬膜下积液的具体原因需要结合患者病史、临床表现和影像学检查来综合分析判断。
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