肝颈静脉回流征阳性表现

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问题详情:肝颈静脉回流征阳性表现?

精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

肝颈静脉回流征阳性表现主要包括以下几个方面:

1、颈静脉扩张:当患者采取半卧位或坐位时,可见颈静脉明显扩张,甚至出现充盈状态。这主要是因为右心衰竭导致右心功能不全,进而影响颈静脉回流,造成颈静脉血液淤积。在按压患者的右上腹部时,扩张的颈静脉波动会更加明显。这是肝颈静脉回流征阳性的典型表现之一。

2、颈静脉压升高和肝淤血症状:由于右心衰竭引起体循环静脉压增高,进而引起颈静脉压升高。当颈静脉压升高时,患者的肝部可能表现为淤血症状,如肝大等。当解除压力后,通常肝淤血的症状能够得到一定程度的缓解。同时可能伴随肝脏代谢失常和电解质异常的表现。需要注意的是,存在肝炎等疾病的肝脏患者,由于门静脉高压,可能会出现自发性腹水,这种情况下可能也会有肝淤血症状出现。但由于其他原因造成的颈静脉压升高不伴随其他临床症状的肝淤血称为单纯性颈静脉压升高而非肝颈静脉回流征阳性。如果出现明显肝功能不全症状和体征的情况则需要特别注意和治疗。这些体征是医生判断肝颈静脉回流征阳性结果的关键依据之一。因此肝颈静脉回流征阳性患者可能会出现上述表现。如果发现自己出现这些症状,应及时就医检查和治疗。

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