透析病人血压低是什么原因

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问题详情：透析病人血压低是什么原因？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

透析病人血压低的原因主要有以下几个方面：

1、有效超滤水分过多，导致血液渗透压下降引起血压下降。如果病人短时间体重控制不理想，或者脱水量没有调整恰当等也会导致低血铡发生。具体来说透析开始时灌满脱水装置的血泵调整过快、患者大量出汗没有补水等情况也会导致透析过程中水分排除过多和血液渗透压快速下降而出现低血压反应。因此需要在透析过程中适当补充新鲜血浆或补充含糖溶液以维持血压稳定。

2、血管张力降低。透析时患者的毛细血管再充盈率低于患者血液流速的增长率，会导致有效循环血量减少而出现低血压。此外，患者在进行透析时发生严重贫血、血液浓缩、血细胞减少等改变，血液充盈情况严重低下或失衡等问题也会造成此情况。解决方式通常涉及血管收缩剂的使用等。

除了上述原因外，还可能与透析液温度过低、患者营养不良等因素有关。患者应注意加强锻炼、均衡饮食等。如有任何不适，建议进行专业的检查并咨询医生的建议。同时，在透析过程中应密切监测血压变化，及时发现并处理低血压情况，确保患者的安全和治疗效果。

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