肝硬化脾切除后有什么影响和后遗症

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问题详情：肝硬化脾切除后有什么影响和后遗症？

汪斌副主任医师肝胆外科

武汉大学人民医院三甲

肝硬化患者进行脾切除手术后，可能会面临一些影响和后遗症。具体来说：

1、在短期内，由于手术创伤和麻醉药物的影响，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状。这些症状通常是正常的术后反应，会逐渐缓解和消失。

2、术后可能出现腹腔出血和感染等并发症。腹腔出血可能是由于结扎不牢固或凝血障碍等原因引起的，需要采取相应的治疗措施。感染通常是由于术后护理不当或机体免疫力下降导致的，可以通过抗生素进行治疗。

3、脾切除后，患者将面临血小板升高和血液高凝等问题。肝硬化患者本身可能存在门静脉高压等问题，脾切除后血小板升高可能会加重门静脉高压的程度，进而增加食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。因此，术后需要密切监测血常规和凝血功能等指标，必要时采取药物治疗降低血小板。

4、在长期看来，患者可能会出现肝功能受损和门静脉高压进一步加剧等后遗症。这是因为肝硬化是一种慢性进行性肝病，病情会逐渐恶化。脾切除手术虽然可以暂时缓解一些症状，但无法根治肝硬化。因此，术后需要继续进行保肝治疗和抗纤维化治疗等措施，以延缓肝硬化的进展。

总的来说，肝硬化脾切除手术的影响和后遗症需要根据患者的具体情况进行评估。患者需要在医生的指导下进行手术治疗，并在术后密切监测病情变化，采取相应的治疗措施以降低并发症的风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于促进术后恢复和预防后遗症的发生。

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