强直性脊柱炎x线表现
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朱俊卿 副主任医师 风湿免疫科
南方医科大学南方医院三甲
强直性脊柱炎的X线表现主要包括以下几个方面的特征：
1、早期表现：骶髂关节间隙增宽、关节周围骨质疏松以及髂骨侧面表面模糊，之后可能会出现骶髞关节部位明显的破坏。随着病情的发展，关节间隙逐渐变窄，关节两侧可能出现骨质硬化，最后可能出现关节融合的情况。此外，关节周围还可能出现韧带附着部位的骨硬化和骨赘形成等征象。
2、特征性表现：表现为胸椎和腰椎的竹节样改变，即椎体前方出现明显的圆形方形骨化突出。同时可能出现脊柱周围韧带钙化形成的锯齿样或条索状骨性物质的现象。除了关节局部的病变，还有可能会出现髋关节部位僵硬的表现，若涉及髋部并发展为关节畸形则会明显加重僵直的程度。部分患者可能会出现四肢大关节或肌腱部位的钙化点以及局限性硬化。到了中晚期时，患者的脊柱部位还可能形成骨桥并最终出现融合的状态。但即使在严重的骨桥融合状态下，椎体的整体形态仍然保留一定的连续性。在颈椎部位可能会出现颈椎周围韧带钙化并导致颈椎僵硬。总之，强直性脊柱炎的X线表现呈现多种特征性的影像学改变。
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