阑尾炎什么情况要手术

阑尾炎在以下几种情况下需要手术：

1、急性单纯性阑尾炎，如果患者的发病时间比较短，比如发病在一天以内且疼痛较为严重，实验室检查发现白细胞等指标较高，有发热等炎症性表现。需要通过手术方法治疗将阑尾切除。但若患者病情并不严重或合并有其他基础疾病而不能耐受手术，可以给予保守治疗。

2、急性化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，病情较重且发展较快，如果不及时手术，可能会出现阑尾穿孔的情况。此时腹腔内会存在大量脓液，严重时会导致阑尾周围脓肿形成。因此，患者需要在短期内进行手术治疗。

3、急性阑尾炎合并穿孔或者形成阑尾周围脓肿的患者同样需要急诊手术进行治疗。

4、在急性阑尾炎发病过程中病情迁延，或者发展为慢性阑尾炎急性发作的情况也需要考虑手术治疗。患者需要进行腹腔镜手术切除阑尾，避免复发。此外，对于长期反复发作的慢性阑尾炎患者也需要考虑手术治疗。对于阑尾周围脓肿较大或位置较深的患者，可以先进行引流处理后再进行手术。

总之，阑尾炎是否需要手术取决于患者的具体情况和医生的建议。如果疑似出现阑尾炎症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。