周围性面瘫和中枢性面瘫怎么鉴别
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别主要依据病因、症状及表现进行。以下是详细的鉴别方法：
1、病因：周围性面瘫主要由面神经炎引起，而中枢性面瘫主要由卒中、肿瘤等引起。此外，两种面瘫的病变部位也不同，周围性面瘫主要病变在面神经，而中枢性面瘫病变则在面神经核或大脑皮层。
2、症状及表现：周围性面瘫主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，导致前额皱纹消失、眼裂扩大等。患者无法完全闭眼，并且可能出现口角下垂的现象。这些症状发生时，患者面部感觉可能正常。相比之下，中枢性面瘫则可能导致面部上部的肌肉受到牵动，出现无表情的症状，但面部下部的肌肉仍能正常运动。患者可能会出现眼睛无法闭合等症状，但是前额皱纹可能会保持正常状态。随着病情的发展，还可能出现言语不清或失语的症状。当某些部位病变较严重时，可能伴有口角歪斜和吞咽困难的症状。严重的情况下可能导致肢体麻木或四肢无力等症状。此外，中枢性面瘫患者可能出现肢体偏瘫等症状。
总结来说，鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫的关键在于了解两者的病因、症状及表现。如果疑似出现面瘫症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
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