高血压合并高尿酸血症的患者如何选择降压药
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
高血压合并高尿酸血症的患者在选择降压药时，需特别注意药物对尿酸水平的影响。以下是一些建议：
1、利尿剂：某些利尿剂如氢氯噻嗪可能导致尿酸升高，因此不宜作为首选。但某些复合制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪片，由于含有降尿酸的成分，可能是一个合适的选择。
2、β受体阻滞剂：这类药物通常对尿酸代谢无影响，可用于高血压合并高尿酸血症的患者。
3、钙通道阻滞剂：也是可选的药物类型之一，不影响尿酸水平。
4、血管紧张素II受体抑制剂（ARBs）：如氯沙坦等，不仅能降低血压，还有助于降低尿酸水平。因此，这类药物特别适合高血压合并高尿酸血症的患者。
5、避免使用可能升高尿酸的药物：如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）可能导致尿酸水平升高，使用时需要特别注意。
在选择降压药物时，建议咨询医生进行个体化的评估和建议。除了药物治疗，患者还应注意生活方式的调整，如保持低嘌呤饮食、适度运动、保持理想体重等，以综合控制高血压和高尿酸血症。
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