一到晚上就咳嗽的厉害是什么原因

晚上咳嗽症状加重可能有多种原因。以下是可能导致的原因及其详细描述：

1、疾病原因：最常见的是慢性左心衰竭引起的心源性哮喘或者慢阻肺疾病（慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘）导致的肺源性哮喘。这类患者在晚上时迷走神经处于兴奋状态，会引起支气管收缩或痉挛，导致出现严重咳嗽症状。部分患者可能对床上用品或者枕头的某些物质过敏，如尘螨、霉菌等刺激气道引起过敏导致晚上严重咳嗽。

2、药物作用：可能是因降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或降压利尿类药物引发的不良反应所致。如明确为药物导致，可以在医生指导下调换药物，从而减轻症状。对于慢性阻塞性肺疾病的患者来说，可能存在肺循环不良导致的肺泡毛细血管压力升高的情况，从而引发严重的夜间咳嗽症状。另外，胃食管反流也可能引起严重的咳嗽症状，特别是在夜间平躺时，胃内容物可能反流至食管或口腔部位引发咳嗽反应。这需要明确是否同时合并有其他不适的表现（如恶心呕吐），通过腹部超声检查或其他手段排查原因并给予相应的药物治疗来改善反流症状。

以上原因仅供参考，具体病因需要通过专业医生的诊断来确定。如有持续的咳嗽症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。