阑尾炎的临床症状及特殊体征
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陈灵华 副主任医师 普外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
阑尾炎的临床症状主要包括腹痛、胃肠道症状以及全身表现。腹痛是阑尾炎最典型的症状，常开始于上腹部，然后逐渐转向脐部，数小时后定位在右下腹部。腹痛的特点可以是持续性或间歇性的，当炎症加重时，疼痛会加剧。胃肠道症状通常包括厌食、恶心、呕吐等，这些症状在阑尾化脓或坏疽时尤为明显。全身表现包括乏力、头痛、心率加快等，严重感染可能导致发烧和寒战。
特殊体征方面，右下腹的压痛和反跳痛是阑尾炎常见的体征之一。特别是在麦氏点（右下腹部阑尾在体表的位置）出现压痛，常常提示阑尾炎。另外，腹肌紧张也是一个重要的体征，尤其是在阑尾出现化脓、坏疽等炎症加剧时。腹肌紧张可以表现为腹部肌肉的紧绷感或触摸时的敏感。除此之外，炎症引起的腹腔感染还可能导致患者出现肠鸣音减弱甚至消失的情况。当炎症进一步恶化并出现阑尾穿孔时，可能会出现弥漫性腹膜炎的症状和体征。这些特殊体征有助于医生对阑尾炎进行初步的诊断和评估。
请注意，不同患者的症状和体征可能有所不同，因此若出现上述症状应及时就医，由专业医生进行诊断并采取相应的治疗措施。
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