初始高血压吃什么药

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问题详情：初始高血压吃什么药？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

对于初始高血压的患者，药物治疗的选择需要根据具体情况进行个性化评估。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂等。

1、利尿剂：如氢氯噻嗪等，有助于排出体内多余的水分和盐分，降低血压。适用于单纯收缩期高血压和盐敏感性高血压。

2、β受体阻滞剂：如美托洛尔等，适用于心率较快的高血压患者。

3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，有助于扩张血管，降低血压。特别适用于老年人高血压或单纯舒张压升高的患者。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，有助于放松血管，降低血压和心脏负荷。特别适合伴有糖尿病、肥胖或心脏、肾脏疾病的高血压患者。但可能会引发刺激性干咳的副作用。如果患者不能耐受不良反应，可考虑更换血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）。此类药物也适用于高血压合并糖尿病患者的治疗。

以上药物并非所有初始高血压患者都需要使用，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。在药物治疗的同时，患者还应注重生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、保持良好的作息和心理状态等。此外，定期监测血压并遵循医生的建议进行随访也是非常重要的。如有任何疑问或症状加重，请及时就医。

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