甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用什么药物
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我要回答郑超 主任医师 内分泌科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
甲状腺机能亢进(甲亢)的内科治疗主要选用抗甲状腺药物(ATD)。常用的抗甲状腺药物包括硫脲类和咪唑类两种。
1、硫脲类:包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶。其中丙硫氧嘧啶在抑制甲状腺分泌方面起效较快,且肝脏代谢更快,更适用于妊娠期的甲亢患者。
2、咪唑类:包括甲巯咪唑(MMI)和卡比马唑(他巴唑)。这类药物疗效可靠、应用广泛且效果持久,但由于对胎儿有不良影响,妊娠期的患者需慎重选择或咨询医师建议。除了抑制甲状腺分泌,抗甲状腺药物还可能降低血清甲状腺激素水平、抑制甲状腺肿大以及增加血清中的免疫球蛋白含量等。这些药物需要服用一段时间(通常为一年半至两年),期间需要定期检查甲状腺功能并进行药量调整。若药物应用不得当,可能加重甲亢症状或诱发甲减。因此,必须在医师指导下进行规范治疗。
此外,除了药物治疗外,甲亢患者还需要注意饮食和生活习惯的调整,如避免过度劳累、保持情绪稳定等。
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