肾病到什么程度要透析

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问题详情：肾病到什么程度要透析？

李晓宁主任医师肾病内科

武汉大学中南医院三甲

肾病需要透析的程度通常取决于患者的肾功能状况。一般来说，当肾小球滤过率低于一定水平，或者出现严重的水钠潴留、代谢性酸中毒等严重并发症时，需要考虑透析治疗。具体来说，以下几种情况可能需要透析：

1、急性肾损伤：如果患者短期内出现肾功能急剧下降，出现少尿甚至无尿症状，同时伴有体内代谢废物的蓄积以及电解质、酸碱平衡紊乱，通常需要进行透析治疗。这种情况通常在去除病因后肾功能会有所恢复。

2、慢性肾衰竭或尿毒症：如果慢性肾脏疾病导致肾功能逐渐恶化并进展到尿毒症期，肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，机体代谢废物和毒素大量蓄积，水钠潴留和水肿严重，药物治疗效果不佳时需要及时透析。其具体的开始透析时间需要医生根据患者的具体情况进行判断。

除了上述情况外，如果患者出现严重的水钠潴留和肺水肿等严重并发症时，也应考虑进行透析治疗以清除体内过多的水分和毒素。具体的透析方式包括血液透析和腹膜透析等。至于是否需要透析以及何时开始透析，都需要由医生根据患者的具体情况进行专业评估和建议。因此，肾病患者应及时就医并严格按照医生的建议进行治疗。

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