输尿管软镜与硬镜碎石的区别
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汪隆旺 副主任医师 泌尿外科
南昌大学第一附属医院三甲
输尿管软镜和硬镜碎石在多个方面存在明显的区别。
1、原理差异：输尿管硬镜碎石术主要利用硬性输尿管镜深入尿路系统，通过气压弹道碎石或激光等方式击碎结石。而输尿管软镜碎石术则采用可弯曲的软性输尿管镜，通过尿道进入尿路系统，在直视下观察结石，并采用激光等能量手段击碎结石。软镜能够主动弯曲，因此能够到达硬镜无法到达的远端输尿管和肾盏部位。
2、手术入路不同：硬镜碎石通常选择经尿道入路，主要用于中下段输尿管结石的治疗。而软镜碎石可以选择经尿道或经皮肾入路，能够到达肾脏的任何部位，主要用于治疗肾内结石。
3、手术创伤差异：硬镜碎石对机体的损伤较小，术后恢复较快。而软镜碎石手术创伤更小，术后恢复更快，特别是对于肾实质损伤的处理具有优势。然而，软镜碎石可能需要全身麻醉并创建通道进入肾脏，这可能对某些患者不适用。
综上所述，输尿管软镜和硬镜碎石在原理、手术入路和手术创伤等方面各有特点。具体选择哪种治疗方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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