风心病二尖瓣狭窄最重要的体征

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问题详情：风心病二尖瓣狭窄最重要的体征？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

风心病（风湿性心脏病）二尖瓣狭窄最重要的体征主要包括心脏杂音、心脏形态改变和伴随症状。

1、心脏杂音：二尖瓣狭窄时，通常在心尖区可听到特征性的隆隆样舒张期杂音。这是因为狭窄的二尖瓣在舒张期阻碍血流正常通过，引起血流在狭窄处产生湍流而形成杂音。

2、心脏形态改变：二尖瓣狭窄可能导致心脏形态发生改变，如左心房增大、右心室增大等。这些变化可以通过触诊感知，例如可能触摸到抬举性心尖搏动，以及在胸骨左缘发现右心室抬举样搏动等。此外，也可能观察到颈静脉怒张等体征。

3、伴随症状：由于二尖瓣狭窄导致血流受阻，进而影响心脏功能，可能会出现如发热、咳嗽等症状。严重狭窄时可能出现咯血、呼吸困难等症状。另外，由于二尖瓣狭窄常伴随心房颤动等心律失常症状，因此也可能出现心慌、胸闷等表现。

如果怀疑有风心病二尖瓣狭窄，建议进行进一步检查，如心电图、超声心动图等，以获取更准确的信息。这些检查可以提供更详细的关于心脏结构和功能的信息，有助于确诊和制定治疗方案。

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