蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛是怎么回事
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问题详情:蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛是怎么回事?
精选回答
我要回答邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛是一个复杂的病理过程,主要原因包括以下几个方面:
1、蛛网膜下腔出血后,血液及其产物会刺激血管壁,引起血管痉挛和狭窄。这些血液刺激物质包括血红蛋白及血管活性物质如内皮素、一氧化氮等,这些因素都会作用于动脉内皮细胞及肌细胞触发兴奋性氨基酸及反应性氧化自由基的产生增多等。这些都促进了痉挛动脉的神经源性调节并加剧了血管痉挛的发生。蛛网膜下腔出血后,血管平滑肌细胞对内皮依赖性收缩因子反应性增强,从而导致血管痉挛。此外,血液外溢进入脑脊液后弥散分布在整个蛛网膜下腔中,也会刺激引起脑血管痉挛。当脑脊液压力突然升高时,会对血管壁产生压迫作用,进而引发脑血管痉挛。这些过程进一步加剧了血管狭窄和闭塞,可能导致脑组织缺血甚至梗死。因此蛛网膜下腔出血发生后预防脑血管痉挛是治疗的重要环节之一。对于出血的预防主要是避免剧烈运动,并保持良好的生活习惯。一旦出现蛛网膜下腔出血,早期识别并及时进行CT检查以确诊病因是至关重要的。
总之,对于蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛问题,应尽早采取治疗措施以防止可能发生的并发症和后遗症。如有疑问请及时咨询医生或专业人士的建议。
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