急性骨髓炎的诊断
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徐振华 主任医师 骨科
武汉大学中南医院三甲
急性骨髓炎的诊断主要依赖于病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查。以下是具体的诊断步骤和方法：
1、病史和临床表现：急性骨髓炎通常会有明显的全身症状如高热、寒战和局部疼痛。患者可能会有近期的感染史，如开放性骨折或手术史。局部表现可能包括红肿、疼痛、活动受限以及可能出现的水疱或皮肤破溃。
2、实验室检查：血液检查会显示白细胞计数增高，这表示存在感染。细菌培养可用于明确感染类型以便针对治疗。
3、影像学检查：在急性骨髓炎的早期，X光检查可能无法发现明显异常。但随着病情发展，X光检查可以观察到骨质破坏和软组织肿胀等征象。CT和MRI检查对于早期发现骨破坏和软组织改变更为敏感，因此有助于早期诊断。
4、骨穿刺活检：对于诊断困难的情况，骨穿刺活检可以获取骨髓样本进行病理检查，是确诊急性骨髓炎的金标准。
综合以上信息，急性骨髓炎的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。在诊断过程中，医生的专业知识和经验也起着非常重要的作用。一旦诊断为急性骨髓炎，应立即开始抗生素治疗，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
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