不稳定型心绞痛诊断标准

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问题详情：不稳定型心绞痛诊断标准？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

不稳定型心绞痛（Unstable Angina）的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、典型心绞痛症状：常表现为压迫、发紧、烧灼感等感觉，多位于胸部中间或左侧，可能伴随胸闷、出汗、呼吸困难等症状。有时这些症状可能放射至上肢、肩部等部位。

2、心电图检查异常：表现为一过性心肌缺血证据，如ST段压低或抬高。需要注意的是，部分不稳定型心绞痛患者的心电图可能正常。

3、心肌损伤标志物升高：如肌钙蛋白等。这些指标的变化有助于诊断不稳定型心绞痛以及评估其严重程度和预后。

4、冠状动脉造影检查：部分不稳定型心绞痛患者可能会出现冠状动脉粥样硬化斑块的证据，如冠状动脉狭窄等。

5、发病特点：不稳定型心绞痛通常在静息或轻度体力活动后出现，持续时间相对较长（通常超过20分钟），并且可能伴随出汗等严重症状。其发病特点介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间。此外，有些不稳定型心绞痛的患者可能在睡眠期间出现症状，这可能是因为他们通常在午夜到清晨这一时段有间歇性血栓形成。临床症状通常是持续的或频繁的，并且可能逐渐恶化。

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