代谢性酸中毒的常见病因
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
代谢性酸中毒是临床上较为常见的酸碱平衡失调症状，其常见病因包括：
1、固定酸生成过多，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，这些疾病导致体内酸性物质积聚，从而引起代谢性酸中毒。
2、酸性物质摄入过多，如服用过多氯化铵或盐酸等药物。这类药物会导致体液中固定酸的增加并积累。然而这种情况很少直接导致酸中毒症状的出现，除非本身患有肾脏疾病或其他原因使得机体代偿能力不足。此外，某些传染病如败血症和严重肝病也可能导致酸性物质在体内积聚并产生酸中毒表现。其中中毒性休克也会导致大量酸性代谢废物滞留在体内不能有效排除并积聚而引起酸中毒症状的出现。这种现象多数伴随多器官损伤衰竭情况，与内脏的功能衰弱关系密切。因为患者在初期不仅发生微循环异常而且细胞的受损状态也在不断发展变化进而进一步导致酸中毒症状的出现。休克初期患者的血容量会减少并引发血液灌注障碍导致缺氧状况的发生以及酸性代谢废物的滞留从而引发代谢性酸中毒的出现。休克末期患者全身组织器官功能损伤严重且缺氧状况加剧从而导致乳酸等酸性代谢废物大量产生并引发中毒症状的出现。
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