肾功能衰竭什么情况下透析
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问题详情：肾功能衰竭什么情况下透析？
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
肾功能衰竭患者在以下情况下需要考虑透析治疗：
1、急性肾损伤达到危急的程度，血肌酐升高至正常值的两倍以上，并且伴有明显的代谢性酸中毒或电解质紊乱等严重并发症时。此时，透析可以帮助清除体内过多的毒素和废物，改善病情。如果此时不透析，毒素在体内积聚可能会导致其他系统并发症。
2、当血肌酐上升同时伴有严重水肿、高钾血症等表现时，应进行透析。这种情况可能是由于急性肾小球肾炎引起急性肾功能不全，容易导致水肿加重和电解质失衡。此时，透析可以帮助去除多余的水分和电解质，维持身体的平衡状态。此外，如果有出现意识障碍和精神异常等情况时也应立即透析治疗，以防对身体造成进一步伤害。对于一些进入少尿期或无尿期的患者也应早期开始透析，尤其是容量负荷过高以及可能发生心肺病变的患者更应提前进行透析。这是因为过度利尿导致低钾血症而无尿期的肾小球滤过近乎无以及血压骤降都可能影响机体水盐平衡从而出现急性中毒等表现。因此早期透析有助于预防这些并发症的发生。
总的来说，肾功能衰竭患者在病情严重到一定程度时需要考虑透析治疗，这需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。具体的透析时机和方式需要根据患者的具体情况进行个体化安排。如有疑问请及时咨询医生或专业人士的建议。
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