心房扑动和室上速的鉴别

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问题详情：心房扑动和室上速的鉴别？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心房扑动和室上速（室上性心动过速）都属于心律失常，但在临床特征、心电图表现等方面存在一定的差异，以下是两者的主要鉴别点：

1、心电图表现：心房扑动的心电图特征为规律的锯齿状扑动波。而室上速的心电图表现为连续3个或3个以上的室上性过早搏动。此外，心房扑动时扑动波之间等电位线较平稳，无房室分离的情况；而室上速的心电图可见心室率通常在150~250次/分钟之间，P波正常。心电图检查对于鉴别这两种心律失常具有重要意义。

2、临床症状：心房扑动患者可能出现心悸、呼吸困难等症状，但通常不会特别严重。室上速的患者可能突发突止，并且发作时间可持续较长，伴有明显的心悸、心绞痛等症状。部分患者可能因心室率过快而出现血压下降等体征。因此，临床症状的严重程度和持续时间也有助于鉴别这两种心律失常。

综上所述，心房扑动和室上速在心电图表现及临床症状等方面存在明显的差异。如需准确鉴别这两种心律失常，建议咨询专业医生进行诊断，并接受相应的治疗。

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