糖皮质激素为什么导致骨质疏松

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问题详情：糖皮质激素为什么导致骨质疏松？

徐振华主任医师骨科

武汉大学中南医院三甲

糖皮质激素导致骨质疏松的主要原因包括以下几个方面：

1、抑制骨形成：糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性并加速成骨细胞的凋亡，导致骨形成过程受到阻碍，进而减少骨量。这种影响直接导致骨骼变薄和脆弱，引发骨质疏松。

2、促进骨分解：糖皮质激素还能增加破骨细胞的活性和数量，从而促进骨分解过程。这将导致骨组织的破坏和流失，加剧骨质疏松的发展。

3、钙调节异常：糖皮质激素会影响肠道对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收，导致体内钙的不足。钙是维持骨骼健康的重要元素，缺乏时容易导致骨骼变弱和骨质疏松。

4、增加骨质脆性：由于糖皮质激素的抗炎作用，它在一定程度上限制了机体的防御反应，这可能影响机体的骨生成和修复能力，使得即便在轻微的外力作用下也可能发生骨折。此外，糖皮质激素还可能增加胶原蛋白的分解，进一步降低骨骼的韧性。

总的来说，骨质疏松患者在使用糖皮质激素时需密切关注骨密度变化并定期进行评估。必要时可通过补充钙剂、维生素D等方式来预防和治疗骨质疏松。

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