肝硬化腹水形成的主要原因

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问题详情：肝硬化腹水形成的主要原因？

陈科全副主任医师消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肝硬化腹水形成的主要原因包括以下几个方面：

1、门静脉压力升高：肝硬化患者的肝脏内静脉回流受到阻碍，导致门静脉压力升高，引发腹腔毛细血管内静水压上升。同时血浆胶体渗透压下降进一步造成液体渗出至腹腔中累积。这种由于静脉压力过高导致的水分堆积在腹腔中无法排出，从而形成腹水。这是肝硬化腹水形成的主要原因之一。

2、血浆胶体渗透压降低：肝硬化患者的肝功能受损会导致白蛋白合成减少，进而引发血浆胶体渗透压降低，导致毛细血管内的液体流入腹腔或组织间隙，形成腹水。这也是肝硬化腹水形成的重要原因之一。

3、有效循环血容量不足：肝硬化患者的抗利尿激素分泌增加，导致水钠重吸收增加，进而引起尿量减少，有效循环血容量减少。这种情况可能导致继发性醛固酮增多和尿钠排出减少，从而引发腹水。这是肝硬化腹水形成的另一个原因。

除了上述原因外，肝硬化患者还可能因为淋巴液生成过多而不能被机体正常吸收，进而生成腹水。此外，继发性感染也可能导致肝硬化患者的腹腔内出现炎性渗出物而形成腹水。这些原因都可能导致肝硬化腹水的形成。

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