何为大三阳小三阳

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精选回答

邹薇 主任医师 感染性疾病诊疗中心

南昌大学第一附属医院三甲

大三阳和小三阳是乙型肝炎的两种不同状态。

大三阳是指乙肝五项检测中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性。这意味着患者体内病毒复制活跃,传染性较强。大多数大三阳患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。大三阳患者进一步根据肝功能状况分为携带者以及肝炎患者。肝功能正常的乙肝病毒携带者不需要特殊治疗,但肝炎患者需要进行护肝和抗病毒治疗。

小三阳是指乙肝五项检测中,乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳通常是由大三阳转变而来,说明大多数乙肝病毒已经被清除,病情有所好转。小三阳患者同样分为肝功能正常的乙肝病毒携带者和肝炎患者。对于小三阳患者而言,主要依据肝功能状况和乙肝病毒DNA检测结果来决定是否需要进行特殊治疗。通常患者需要护肝,但在乙肝病毒DNA复制较为活跃时可能需要抗病毒治疗。另外还有一种罕见的小三阳情况称为隐匿性肝炎病毒携带者,患者的肝功能检查可能正常,但肝脏组织可能出现病变,因此需要定期进行肝功能检查和肝脏活检。因此建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能和乙肝病毒DNA检测结果,以便及时发现病情变化并进行相应治疗。同时,无论大三阳还是小三阳患者都需要注意饮食营养均衡,保持良好的生活习惯和心态。

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