脑出血昏迷反复发烧是怎么回事

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问题详情：脑出血昏迷反复发烧是怎么回事？

徐春华副主任医师神经外科

南昌大学第一附属医院三甲

脑出血昏迷的患者出现反复发烧的情况，可能有多种原因引起，包括中枢性高热、感染、脑出血吸收热等。以下是针对这些原因的详细解释：

1、中枢性高热：由于脑出血影响到了下丘脑的体温调节中枢，导致患者出现体温紊乱的现象，表现为持续性高热。针对这种情况，主要采取物理降温措施，如冰毯降温等。同时要积极控制脑出血的病情，避免再次出血和出血范围扩大。

2、感染：昏迷的病人由于吞咽障碍，造成大量呛咳，很容易引起肺部感染或泌尿道感染等。此时，患者需要在医生的指导下进行吸氧、排痰等对症治疗，同时使用抗生素进行抗感染治疗。家属也要帮助患者翻身，以促进痰的排出。

3、脑出血吸收热：多见于脑出血昏迷的患者吸收出血的过程中，可能会出现的应激反应，出现一过性的发烧现象。这时要观察患者的体温变化及临床其它症状表现，一般无需特殊治疗。但如果出现持续高热的症状，需要及时采取措施进行治疗。

此外，脑出血昏迷的患者发烧还可能有其它原因，比如脑出血后累及下丘脑体温调节中枢或并发静脉窦血栓等。对于这种情况，需要及时进行诊断和治疗。在治疗过程中，要密切观察患者的生命体征变化，特别是要注意预防和治疗各种并发症的发生。家属也要积极配合医护人员做好患者的护理工作。

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