大三阳需要治疗吗
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邹薇 主任医师 感染性疾病诊疗中心
南昌大学第一附属医院三甲
大三阳是否需要治疗，取决于患者的具体情况。
大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。一般情况下，如果肝功能正常并且没有肝纤维化或肝硬化等症状，通常属于乙肝病毒携带者，一般不需要特殊治疗，定期监测肝功能和乙肝病毒DNA复制情况即可。但如果患者的肝功能出现异常，且乙肝病毒DNA复制水平较高，通常需要进行抗病毒治疗，可以通过口服抗病毒药物或者采用注射抗病毒针剂等方式治疗。如果同时伴有严重的肝脏损害，可能还需要采取保护肝脏的药物进行辅助治疗。对于有明显肝纤维化或者肝硬化表现的患者，治疗的目标是控制疾病的进展和改善生活质量。如果出现明显的肝硬化表现或肝炎发作反复时，需要积极的抗病毒治疗来改善预后，甚至可以抗纤维化治疗逆转肝硬化的进程。治疗时要进行乙肝病毒耐药检测并结合患者的病情调整治疗方案。部分患者可能出现自身免疫抵抗能力改变或者肝脾肿瘤等问题时还需要手术切除处理，减轻机体负担。因此大三阳患者是否需要治疗需要根据具体情况而定。
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