肺心病心衰如何治疗
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
肺心病心衰的治疗主要包括以下方面：
1、控制感染：需要根据患者的症状和体征，选用合适的抗菌药物来控制感染。对于急性发作期的患者，需要积极控制感染症状，消除肺部的感染灶。在抗感染药物的选择上，可以通过药敏试验和细菌培养结果来选择适合的抗生素。
2、改善呼吸功能：肺心病心衰患者往往会出现呼吸困难的症状，需要使用改善呼吸功能的药物来治疗。患者可以采用持续低流量吸氧和祛痰药物来保持呼吸道畅通，同时可以使用支气管扩张药物来扩张支气管，改善通气功能。对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要机械通气来辅助呼吸。
3、控制心衰：肺心病心衰的治疗还需要控制心衰本身的症状。患者可以使用利尿剂和正性肌力药物来改善血流动力学状况，同时可以使用改善心肌重构的药物来延缓疾病的进展。对于严重的水肿症状，可以使用强心药物来治疗。在使用利尿剂时需要注意避免血液高凝和痰粘稠的情况。对于并发血压增高的情况，可以选用钙通道阻滞剂降低心脏负荷并改善心肌供血情况。在治疗过程中需要注意维持电解质平衡和酸碱平衡。
总的来说，肺心病心衰的治疗需要综合治疗措施，包括控制感染、改善呼吸功能和控制心衰等方面。患者需要遵从医生的建议，接受规律的治疗，并保持乐观心态，提高战胜疾病的信心。
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