肝硬化鉴别诊断及依据

肝硬化的鉴别诊断包括与其他可能导致类似症状的疾病相鉴别，主要是根据临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合分析。常见的鉴别诊断包括以下几个方面：

1、与病毒性肝炎鉴别：肝硬化往往伴有病毒性肝炎病史，两者都可能出现消化道症状及黄疸等，但病毒性肝炎通常会出现血清肝炎标志物阳性表现，而肝硬化则可能出现肝功能减退和门静脉高压等表现。

2、与原发性肝癌鉴别：两者都可能出现肝区疼痛、肝大等表现，但肝癌患者可能出现甲胎蛋白增高，影像学检查如超声、CT或核磁等有助于鉴别。

3、与肝淤血鉴别：肝淤血常常有血液高凝、血流缓慢等诱因，超声等影像学检查有助于鉴别肝硬化和肝淤血。此外，与淤血性肝大伴腹水等疾病也需要进行鉴别。

4、与自身免疫性肝炎鉴别：自身免疫性肝炎患者血清自身抗体阳性且常伴有血清球蛋白显著升高。这类症状出现时的病理表现为早期存在严重的自身免疫性炎症，而肝硬化则表现为肝细胞坏死和再生结节的出现。通过血清学检查、病理活检等可以鉴别这两种疾病。自身免疫性肝炎长期进展有可能发展为肝硬化。