怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性

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问题详情：怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性？

郑超主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

判断甲状腺结节是良性还是恶性需要结合多个因素进行综合分析，包括临床表现、体格检查结果、实验室检查和影像学检查等。以下是判断甲状腺结节良恶性的主要依据：

1、临床表现：良性结节通常病程较长，生长缓慢，可能伴有甲状腺功能亢进或减退等症状。恶性结节则可能在短期内迅速增大，并伴有声音沙哑、呼吸困难等压迫症状。

2、体格检查：通过触摸甲状腺了解结节的质地、大小、活动度等情况。恶性结节通常质地较硬，边界不清，表面不光滑，且可能伴有淋巴结肿大。

3、实验室检查：包括血常规、血生化等，以评估甲状腺功能状态。

4、影像学检查：如甲状腺彩超，是评估甲状腺结节良恶性的重要手段。恶性结节在彩超中可能表现为低回声、实性、形态不规则、边界不清晰等特点。此外，甲状腺放射性核素显像也有助于判断结节的性质。

5、病理检查：是确诊甲状腺结节良恶性的金标准，包括细针穿刺活检等。如果活检结果显示恶性肿瘤或癌组织，则可以确诊为恶性结节。

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