什么情况下要做心脏搭桥手术
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石恒 副主任医师 心脏大血管外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
心脏搭桥手术是一种通过移植血管来绕过冠状动脉阻塞部分，为心脏提供新的血流路径的手术方式。以下是一些需要考虑进行心脏搭桥手术的情况：
1、多支血管病变：心脏有多支血管存在病变，尤其是前降支、回旋支和右冠状动脉的近端梗阻等。由于药物和介入治疗对这些病变的治疗效果可能有限或难以改善血液循环，因此搭桥手术通常被考虑。特别是当前降支主干或接近主干的三级分支严重狭窄或闭塞时，尽管支架治疗可能有效，但搭桥手术能提供更长期的疗效。
2、左主干病变严重到堵塞冠状动脉的一部分导致无法通过正常的血液流动来满足心肌的需要时。这种状况下心脏功能可能受到严重影响，此时进行心脏搭桥手术是非常必要的。如果等待时间过久不手术可能会丧失治疗机会或存在心肌梗死的猝死风险。部分病患也可能长期面临心绞痛症状，生活质量明显下降。
请注意，除了上述的情况，心脏搭桥手术的具体实施还应基于患者的心脏功能、年龄、整体健康状况和医生的评估结果等多种因素来综合决定。心脏手术有严格的适应证要求及较高风险，因此需要医生对患者情况进行全面的评估才能确定是否进行手术。如有疑问，请及时咨询医生的专业意见。
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