小儿变异性哮喘的诊断
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胡根 副主任医师 呼吸科
南昌大学第一附属医院三甲
小儿变异性哮喘的诊断过程主要包括以下几个方面：
1、症状表现：需要观察小孩是否出现反复咳嗽（尤其是夜间咳嗽加重）、呼吸急促、喘息及胸闷等症状。变异性哮喘引起的咳嗽通常在清晨和夜间加重。
2、辅助检查：进行肺功能检查，包括支气管舒张试验和激发试验，以了解是否存在气道高反应性。同时，还需要进行血常规检查，观察血常规中的嗜酸性粒细胞是否增高。此外，通过胸部影像学检查观察肺部是否存在感染灶或哮喘引起的肺纹理增多等表现。
3、诊断标准：根据小儿的症状、体征和辅助检查，结合医生的诊断经验进行综合判断。如咳嗽为主要表现，伴或不伴喘息等，考虑小儿变异性哮喘的诊断可能性较大。但如果连续三次支气管舒张剂激发试验阴性，则暂时不考虑变异性哮喘的诊断。如果咳嗽反复发作一个月以上，使用抗哮喘药物有效时通常也支持哮喘的诊断。值得注意的是变异性哮喘主要与患者个体差异有关，由于不能忽略一定的临床表现和相关病史条件来进行确诊，所以通常需要依靠医生的诊断经验和专业的医疗设施进行评估诊断。建议在确诊变异性哮喘之前进行详细且全面的诊断，以确保诊断的准确性。一旦确诊，应尽早治疗以避免病情恶化。
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