骨髓瘤的诊断

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问题详情：骨髓瘤的诊断？

何信佳副主任医师肿瘤科

青岛大学附属医院三甲

骨髓瘤的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和骨髓活检的结果。具体诊断步骤如下：

1、临床表现：骨髓瘤患者可能出现的症状包括骨痛、骨折、贫血、肾功能不全、高钙血症、蛋白尿等，这些症状都可能是骨髓瘤的表现。

2、实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、血钙、白蛋白和球蛋白等方面的检查。骨髓瘤患者可能出现血红蛋白降低、白蛋白减少和球蛋白增多的情况。此外，还可能发现肾功能异常，如血肌酐和尿素氮升高。

3、骨髓活检：骨髓活检是诊断骨髓瘤的金标准。在骨髓活检中，医生会通过穿刺取出骨髓样本，在显微镜下观察是否有骨髓瘤细胞的异常增生。如果骨髓中浆细胞比例超过10%，就可以确诊为骨髓瘤。同时，还需要观察是否存在淀粉样蛋白沉积以及溶骨性改变等情况。此外，核磁共振检查（MRI）可以辅助发现病灶。

综合以上信息，医生会根据患者的临床表现、实验室检查和骨髓活检的结果进行诊断。需要注意的是，诊断过程中还需要排除其他可能导致类似症状的病症，如转移性骨肿瘤和其他类型的浆细胞病等。一旦确诊骨髓瘤，需要及早进行适当的治疗，具体的治疗方案会根据患者的具体情况而定。

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