糖尿病人服什么降压药

355次浏览・4月前

问题详情：糖尿病人服什么降压药？

郑超主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

糖尿病人在选择降压药时，需要根据具体情况选择适合自己的药物。常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）、钙通道阻滞剂（CCBs）、利尿剂和β受体阻滞剂等。

对于糖尿病合并高血压的患者，ACEI和ARBs是首选药物。这两类药物除了能够降低血压外，还可以保护肾脏、减少尿蛋白形成、改善胰岛素抵抗等，有助于延缓糖尿病肾病的进展。其中，ACEI中的药物如卡托普利、依那普利等，以及ARBs中的药物如氯沙坦、缬沙坦等，常被广泛使用。

如果糖尿病患者的血压较高或伴有心脏病等特殊情况，可能需要使用其他类型的降压药，如CCBs（如二氢吡啶类钙通道阻滞剂）、利尿剂（如噻嗪类利尿剂）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。但需要注意的是，β受体阻滞剂可能会增加胰岛素抵抗的风险，因此在使用时需要谨慎评估患者的具体情况。

以上药物都需要在医生的指导下使用。在开始使用任何药物之前，应进行全面评估以确定最合适的药物和剂量。同时，定期监测血压和血糖水平也是非常重要的。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有