糖尿病酮症酸中毒为什么会引起昏迷

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问题详情：糖尿病酮症酸中毒为什么会引起昏迷？

林鹏副主任医师内分泌科

山东大学齐鲁医院三甲

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种常见的糖尿病并发症，由于体内胰岛素缺乏和升糖激素异常升高，导致高血糖、高血酮、酸中毒及电解质紊乱等病理改变。DKA引起的昏迷主要是由以下几个原因导致的：

1、酸碱平衡紊乱：DKA发生时，体内酸性物质增多，导致酸碱平衡失调。严重酸中毒可导致神经系统功能障碍，出现昏迷等症状。

2、血糖过高：DKA患者体内胰岛素缺乏，血糖利用障碍，导致血糖升高。高血糖可引发渗透性利尿，使体内水分大量排出，加重脱水、休克等症状。同时，血糖过高还可引起脑细胞功能受损，导致昏迷。

3、电解质失衡：DKA患者常伴有电解质失衡，如低钾血症、低钠血症等。电解质失衡可影响神经系统的正常功能，导致昏迷等严重症状。

4、并发症：DKA患者可能并发其他严重疾病，如脑水肿、急性肾衰竭等。这些并发症可能导致病情加重，引发昏迷等症状。

因此，对于糖尿病酮症酸中毒患者，需要及时就医进行诊断和治疗。治疗时，需要针对以上病理机制进行针对性处理，如补充胰岛素、纠正酸碱平衡紊乱、补充水分和电解质等。此外，还需要对可能存在的并发症进行排查和治疗。

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