如何从肝功中判断梗阻性黄疸
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
梗阻性黄疸，也称阻塞性黄疸，是由于胆道阻塞导致胆汁排泄受阻引发的黄疸症状。从肝功能检查中判断梗阻性黄疸，可以从以下几个方面进行观察和分析：
1、直接胆红素（DBIL）和总胆红素（TBIL）的升高：这是判断是否存在黄疸的重要指证。梗阻性黄疸通常会导致直接胆红素显著升高，而总胆红素也会相应升高。
2、胆汁淤积：在肝功能检查中，如果出现胆汁淤积的迹象，可能表明存在胆道梗阻。这通常表现为碱性磷酸酶（ALP）的升高。
3、谷氨酰胺转肽酶（GGT）的升高：当胆道出现梗阻时，这种酶也会升高，特别是在恶性梗阻性黄疸的情况下。
4、结合临床表现和其他检查：除了肝功能检查外，还需要结合患者的临床表现和其他检查（如超声、CT、MRI等）来综合判断是否存在梗阻性黄疸。如果影像学检查显示胆道有明确的梗阻部位，如结石、肿瘤等，结合肝功能检查结果，可以进一步确诊梗阻性黄疸。
总之，从肝功能检查中判断梗阻性黄疸需要结合多项指标和临床表现进行综合评估。如果出现黄疸症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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