心律失常首选什么药

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问题详情：心律失常首选什么药？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

心律失常首选药物的确定需要根据心律失常的类型进行决定。

1、如果是快速性心律失常，比如房性早搏和室性早搏，可以选择普罗帕酮和美托洛尔等抗心律失常药物进行缓解。对于房颤患者，胺碘酮和美托洛尔是常用的药物。对于室上速患者，首选药物是普罗帕酮或腺苷。对于室性心动过速患者，可以选择胺碘酮或利多卡因等药物进行治疗。如果伴有血流动力学紊乱的恶性心律失常如尖端扭转室速的患者，则可能需要应用电复律等对症治疗措施。因此，针对快速心律失常的治疗主要是选择合适的抗心律失常药物。

2、如果是缓慢性心律失常，如窦性心动过缓或房室传导阻滞等，则需要根据患者的具体情况进行选择药物治疗。若心动过缓患者出现头晕乏力等症状时，可以考虑应用茶碱类药物来刺激交感神经，从而提高心率改善症状。但此类药物的选择需要非常谨慎，因为它们可能会导致副作用如诱发心肌缺血等。对于有症状的心动过缓患者且无法安装起搏器的情况下，可能需要应用一些阿托品或其他增强心率的中药制剂进行治疗。因此，针对缓慢心律失常的治疗主要是改善患者的症状和提高心率。

总的来说，对于心律失常的药物治疗需要根据患者的具体情况进行选择。如果怀疑有严重的心律失常症状，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者还应该保持良好的生活习惯和饮食习惯，以预防心律失常的发生和加重。

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