小儿重症肺炎的诊断标准是什么
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
小儿重症肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1、呼吸系统症状：主要表现为呼吸急促、咳嗽或咳痰等症状明显加重。若小儿出现呼吸困难，表现出鼻翼扇动、三凹征、发绀等现象，则提示病情严重。此外，湿性啰音出现在肺部，也可以作为诊断依据之一。对于病程超过一个月的儿童肺炎患者，若症状反复且短期内无明显改善，也应考虑为重症肺炎。
2、严重并发症：部分患儿除呼吸系统症状外，还可能伴随心血管系统、神经系统或消化道系统的症状，如心力波动较快，持续加重出现急性呼吸窘迫症或其他酸碱平衡紊乱的症状如精神萎靡、嗜睡昏迷等或消化系统功能紊乱。如果出现明显的症状或检查指标异常等明显的器官功能衰竭表现时，可考虑诊断为重症肺炎。在并发症方面，需要注意脓胸和气胸等情况的发生。
3、其他诊断标准：重症肺炎还可能伴有肺部大面积实变和肺气肿等症状。此外，若肺部影像学改变明显且伴有持续高热或体温低于正常体温等全身中毒症状，或出现脓毒症休克等严重感染表现时，也可以确诊为重症肺炎。
总之，小儿重症肺炎的诊断需要根据患儿的具体临床表现和相关检查结果进行综合评估。如果出现上述症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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