面瘫的鉴别诊断

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问题详情：面瘫的鉴别诊断？

王水平副主任医师神经内科

安徽医科大学第一附属医院三甲

面瘫的鉴别诊断主要包括与引起类似面瘫症状的其他疾病进行区分。主要包括以下几个方面：

1、急性面神经炎：需要与脑血管病引起的中枢性面瘫相鉴别。急性面神经炎无肢体功能障碍等其他症状，仅表现为面部不自然、口角歪斜等。可通过头颅CT或核磁检查鉴别两者。

2、格林巴利综合征：格林巴利综合征可能引发双侧周围性面瘫，表现为面部肌肉双侧对称性瘫痪，但颅内神经不受影响。需要完善脑脊液检查、肌电图检查等以明确诊断。

3、脑部肿瘤：脑部肿瘤压迫面神经可能导致中枢性面瘫症状。确诊时一般需要进行颅脑核磁共振的影像学检查以排除是否存在颅内病变。

4、吉兰-巴雷综合征等急性非格林巴利性炎性疾病也会表现为双侧周围性面瘫。

另外，其他导致类似面瘫症状的疾病还包括颅内感染性疾病如脑部寄生虫感染、化脓性脑膜炎等，以及患有先天性疾病的儿童所表现出的不对称型肌抽搐症等。面瘫的具体鉴别需要结合具体的症状和影像学检查进行综合判断。如果出现疑似面瘫的症状，应及时就医，以得到正确的诊断和治疗。

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