甲状腺危象的定义
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
甲状腺危象（thyroid crisis）是甲状腺功能亢进（甲亢）最严重的并发症之一，其发病机制可能与甲状腺毒症导致的神经、循环及消化系统等多系统功能障碍有关。其具体定义包括以下几种情况：
在高代谢症候群及神经系统症状加重的基础上，出现以下临床表现时考虑为甲状腺危象：
1、体温急剧升高，通常超过39摄氏度。
2、神经系统出现极度兴奋症状，如焦虑、烦躁等明显加重，严重者甚至出现昏迷和谵妄等状态。此外，还可能出现明显的神经肌肉功能障碍，如腱反射亢进等。这些症状都反映了神经系统的严重损害。
3、循环系统出现严重心律失常如房颤和房扑等，脉压明显增大。这些表现表明了心脏功能的严重损害。此外，还可能出现毛细血管扩张和显著的循环障碍。这些症状都可能导致休克甚至死亡。
因此，甲状腺危象是一种严重的疾病状态，需要立即的医疗干预。它既是甲亢术后的并发症之一，也可以在手术前的一个活跃阶段呈现这种症状，由感染等应激情况诱发或加重症状。治疗甲状腺危象的基本原则是控制循环中的甲状腺激素浓度，减少甲状腺激素的释放并辅以其他对症治疗措施。对于已经出现昏迷或谵妄等症状的患者来说，这是一种危及生命的紧急情况，应立即进行紧急治疗以降低死亡率。
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