透析期间尿血怎么回事
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
透析期间出现尿血（血尿）的情况可能有多种原因。以下是可能的原因及其解释：
1、透析过程中的抗凝处理：在透析过程中，需要使用抗凝药物来处理体外循环管路及透析器等体外系统内的血液。如果抗凝药物使用不当或患者本身存在血液高凝状态，可能导致血液在体外系统内流速缓慢的区域形成微小血栓。这些微小血栓可能随血流进入泌尿道，导致局部血管损伤并引发血尿。此外，透析液配置问题导致的酸性不当可能损害泌尿道粘膜。在这种情况下，加强透析监测、调整抗凝剂的使用或降低透析液酸度有助于减少出血和避免血尿的发生。
2、尿液问题：如果在透析后出现肉眼可见的血尿现象，可能是因为尿液长时间处于滞留状态导致的泌尿道炎症或泌尿道结石。对于留置导尿的患者，可能是因为管道中回流不畅通引起的尿路梗阻，或合并感染导致泌尿系统出现充血和出血的情况。这种情况下需要及时处理尿路梗阻的问题并进行适当的抗感染治疗。针对这些情况引起的血尿，除了接受透析医师的治疗外，平时还需要多喝水并注意观察尿量颜色等日常情况。一旦有异常应立即就医检查和治疗。
综上所述，透析期间出现尿血的原因可能有多种，建议及时咨询医师以明确病因并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防和治疗相关并发症。
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