脑动脉粥样硬化需要做手术吗

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问题详情：脑动脉粥样硬化需要做手术吗？

袁宝玉副主任医师神经内科

东南大学附属中大医院三甲

脑动脉粥样硬化是否需要手术取决于病情的严重程度。轻度脑动脉粥样硬化不需要手术治疗，主要采取药物治疗和生活方式干预。但当中重度脑动脉粥样硬化，尤其是出现严重狭窄或斑块时，可能需要手术治疗。

1、轻度脑动脉粥样硬化：此时管腔狭窄程度较轻，且斑块较稳定，通常不会引起明显的临床症状。治疗主要依赖药物，如口服阿托伐他汀钙、辛伐他汀等降脂药物，以降低血脂、稳定斑块。同时，阿司匹林等药物有助于抗血小板聚集，防止血栓形成。此外，改变生活方式，如戒烟、戒酒、加强运动等也有助于改善病情。

2、中重度脑动脉粥样硬化：如果管腔出现严重狭窄或闭塞，且伴有明显的临床症状，如头晕、头痛等脑供血不足的表现，或发生急性脑梗死，则可能需要手术治疗。手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和脑血管支架植入术等。这些手术旨在恢复脑部血液供应，改善临床症状，降低脑梗死的风险。

具体到每一位患者，是否需要进行手术以及选择何种手术方式，都需要由医生根据患者的具体情况进行评估和判断。因此，建议脑动脉粥样硬化的患者及时到医院就诊，与医生充分沟通，了解治疗方案和手术风险，以便做出最适合自己的决定。

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