高尿酸血症肾病容易与哪些疾病混淆

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精选回答

林鹏 副主任医师 内分泌科

山东大学齐鲁医院三甲

高尿酸血症肾病可能会与以下几种疾病混淆:

1、急性肾炎:此病可能出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,与高尿酸血症肾病早期表现相似。然而,急性肾炎通常伴有链球菌感染等前驱感染史,且免疫荧光检查会显示肾小球内有IgG和C3沉积。

2、急进性肾炎综合征:也可能出现蛋白尿等症状,需要与高尿酸血症肾病进行鉴别。然而,急进性肾炎综合征病情进展迅速,短期内会出现少尿或无尿症状,肾功能会急剧恶化,可在短期内出现蛋白尿症状并逐渐加重。其血尿酸浓度和尿酸清除率也可能降低,而血常规检查显示尿酸增高,可作为鉴别诊断的依据之一。此外,肾活检病理诊断也有助于鉴别这两种疾病。

3、其他肾脏疾病:如慢性肾炎、肾病综合征等也可能出现类似高尿酸血症肾病的症状,需要通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查进行鉴别。

因此,在诊断高尿酸血症肾病时,医生需要全面了解患者的病史、症状和体征,并进行相关的实验室检查,以避免与其他肾脏疾病混淆。如有疑问,可进行肾活检等进一步检查以明确诊断。

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