如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎
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李英楠 副主任医师 风湿免疫科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
增生性脊柱炎与强直性脊柱炎是两种不同的疾病，可以通过以下方法进行鉴别：
1、发病年龄和性别：增生性脊柱炎多发生于50岁以上的中老年人，而强直性脊柱炎则主要影响青少年男性。
2、症状表现：增生性脊柱炎以椎体关节边缘上下的骨质钙化增生为主，其典型症状包括颈椎出现疼痛以及活动受限的表现。而强直性脊柱炎则主要侵犯脊柱和脊柱旁软组织为主，初期症状可能是下腰痛和晨起僵硬感，并可能出现疼痛、活动受限等，典型症状包括晨僵、背痛等。随着病情的发展，强直性脊柱炎可能影响脊柱旁的大关节如膝关节和髋关节等。此外，强直性脊柱炎可能伴有其他系统如眼睛、心血管等受累的表现。
3、影像学表现：通过X线检查，增生性脊柱炎主要表现为关节周围出现骨赘增生，而强直性脊柱炎则主要表现为关节周围骨质硬化、关节间隙狭窄以及骨桥形成等。通过骶髂关节的核磁共振检查，可以进一步鉴别这两种疾病。此外，强直性脊柱炎患者通常会出现脊柱韧带附着点的炎症改变。
综上所述，鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎需要考虑发病年龄、症状表现以及影像学表现等方面。建议在诊断时寻求专业医生的意见，确保得到准确的诊断结果。
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