附睾结核必须手术吗

附睾结核是否需要进行手术取决于病情的严重程度和具体情况。

如果附睾结核发现得早，并且病情并不严重，可以通过使用抗结核药物进行规范治疗，不一定需要手术治疗。规范治疗包括全程、足量、联合使用抗结核药物，如利福平、异烟肼等，以杀死体内的结核杆菌。

然而，如果附睾结核病情严重，比如附睾出现了严重的肿胀和疼痛，或者药物治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是清除病灶，减少复发机会。特别是对于伴有不育的男性患者，如果存在精液质量下降和梗阻的情况，可能需要接受睾丸切除术和附睾切除手术。此外，如果附睾结核形成脓肿破溃形成窦道或瘘管长期不愈合时，也需要通过手术彻底清除病灶并引流。

因此，是否需要进行手术应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在任何情况下，都应遵循医生的指导进行治疗和手术决策。