为什么代谢性酸中毒会导致高钾

380次浏览・5月前

问题详情：为什么代谢性酸中毒会导致高钾？

陆伶俐副主任医师全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

代谢性酸中毒是一种酸碱平衡紊乱，其主要特征是血浆中的氢离子浓度升高，导致pH值下降。高钾是指血液中的钾离子浓度过高。在代谢性酸中毒的情况下，确实有可能导致高钾的情况出现，这主要与以下几个原因有关：

1、肾钾排泄受影响：在代谢性酸中毒的情况下，细胞外液中的氢离子浓度增加，肾脏为了维持酸碱平衡，会重吸收更多的碳酸氢根离子进入血液，同时减少钾离子的排泄。因此，代谢性酸中毒患者常常伴有肾脏排泄钾的能力下降，可能导致高钾血症。

2、细胞膜泵功能抑制：酸中毒会使血液中的氢离子浓度升高，通过细胞膜的交换机制，会导致细胞膜上的钠钾泵活性受到抑制。这种泵的主要功能是将细胞内的钾离子转移到细胞外，同时将细胞外的钠离子转移到细胞内。如果钠钾泵功能受到抑制，则可能导致细胞内的钾离子向外转移的能力降低，从而使得血液中的钾离子浓度升高。

不过需要注意，并不是所有代谢性酸中毒的患者都会出现高钾血症。此外，由于个体差异、病因、病情严重程度等差异，对于代谢性酸中毒和高钾血症的关联和影响程度也可能有所不同。如果出现相关症状或疑虑，建议尽快就医并咨询专业医生的建议。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有