如何区分大三阳和小三阳
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
大三阳和小三阳是乙肝病毒的两种不同感染状态，可以通过以下几个方面进行区分：
1、乙肝病毒标志物：大三阳的乙肝病毒标志物为阳性，表示为HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBeAg（+）。小三阳的乙肝病毒标志物为阳性表示为HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBeAb（+）。这表明大三阳体内的乙肝病毒复制活跃，小三阳则表示乙肝病毒复制已经减弱或趋于静止。
2、传染性：大三阳通常表示乙肝病毒在体内复制活跃，因此传染性较强。小三阳则表示病毒的复制已经减弱或处于静止状态，因此传染性相对较小。但无论哪种情况，都需要定期监测和治疗。
3、疾病进展风险：虽然小三阳患者的乙肝病毒复制相对较低，但如果未得到妥善治疗，可能会转变为大三阳或出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等疾病。因此，无论大三阳还是小三阳都需要定期进行肝功能检查和其他相关检查，以及时发现并治疗疾病进展。
总的来说，大三阳和小三阳的主要区别在于病毒复制程度、传染性和疾病进展风险。如果需要更准确的诊断，建议咨询医生并进行进一步的检查和治疗。
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