二尖瓣狭窄和关闭不全区别
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
二尖瓣狭窄和关闭不全都是心脏瓣膜病，影响着心脏的正常功能。虽然两者都与二尖瓣有关，但它们之间存在明显的区别。
二尖瓣狭窄是指瓣膜开口变小，影响血液正常流通。主要症状包括呼吸困难、咯血、咳嗽等。在检查时，可以听到特定的心音改变，如心尖区的隆隆样杂音等。其治疗主要针对瓣膜狭窄的严重程度进行，如药物治疗和手术治疗等。手术方法主要包括成形术和置换术，目的是修复或替换病变的瓣膜，恢复正常的血流。
二尖瓣关闭不全则是指左心室在收缩时，二尖瓣无法完全关闭，使得部分血液通过未完全关闭的瓣膜反流进入左心房。主要症状包括心悸、咳嗽、劳力性呼吸困难等。查体时可见到心尖部位的活动度增大，并可能伴有抬举性搏动等体征。治疗同样需要根据病情的严重程度进行个体化治疗，包括药物治疗、外科手术治疗等。对于病情严重的患者，需通过手术修复或置换二尖瓣以改善病情。
总的来说，虽然二尖瓣狭窄和关闭不全都涉及二尖瓣的功能障碍，但它们的病因、症状、诊断和治疗策略都有所不同。如果出现相关症状，需要及时就医并进行详细检查，以便进行针对性的治疗。
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