主动脉夹层如何治疗
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问题详情:主动脉夹层如何治疗?
精选回答
我要回答付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,治疗主要包括以下几个方面:
1、急诊手术治疗:主要用于急性期,需要外科手术的介入,如主动脉夹层动脉瘤切除人工血管置换术等。对于存在主动脉夹层动脉瘤破裂的患者,应立即进行手术治疗。同时,对于严重的高血压患者,控制血压是非常重要的。此时可以遵医嘱选择口服降压药物进行保守治疗,例如硝普钠等,以达到稳定血压的目的。在等待手术期间,可以通过静脉滴注抗生素预防感染,并进行相应的对症治疗。
2、药物治疗:药物治疗是主动脉夹层治疗的基础。对于Ⅰ型患者主要是选择麻醉镇痛药物治疗以及血管药物治疗来镇痛并预防主动破裂和夹层扩大。对于Ⅲ型患者则可以通过控制血压来避免夹层进一步加重引起严重的不良后果。其治疗方法还包括在全外科支持下调节全身治疗和常规心电图监控等综合手段治疗本病以促使自愈并维持全身的血流动力学变化正常与身体的动态平衡等来控制病症发展改善机体的代谢状态从而达到治疗效果。若药物治疗后患者的疼痛逐渐减轻则说明夹层分离的程度也处于不再发展的稳定状态则不再进展加剧可采取止痛及监护治疗后尽快选择外科手术治疗时间到来接受完全性外科治疗因此药物保守治疗是主动脉夹层治疗的基础。
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