智齿很痛要不要拔除

智齿疼痛时是否需要拔除，取决于具体的情况。

智齿疼痛的原因可能有多种，包括智齿龋坏、智齿冠周炎、智齿位置不正等。如果是智齿龋坏引起的疼痛，且智齿位置正常，没有发生严重的牙齿损坏，可以通过补牙的方式治疗。对于不能治疗的智齿或需要修复的智齿残根，可以拔除以缓解牙痛症状。如果是智齿冠周炎引起的疼痛，可以通过局部冲洗上药的方式治疗，等到炎症控制后拔除智齿。而对于大部分存在咬合不正或智齿冠周脓肿的患者，智齿无法提供咀嚼功能且有发生蛀牙的可能，因此在多数情况下建议患者直接拔除智齿。当然，患者的体质情况也要在考虑范围内。对于一些特殊的病弱群体或免疫系统不全者，可能不宜拔除牙齿。具体的治疗方案应根据医生的检查和诊断来决定。

因此，如果智齿疼痛，建议尽快就医进行口腔检查，根据医生的建议来决定是否需要拔除智齿。同时也要注意口腔卫生，避免食物残渣残留引发感染。