普利类药物如何发挥降压作用的

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精选回答

王秋军 副主任医师 全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

普利类药物是指血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitors),主要通过抑制血管紧张素转化酶的活性来发挥降压作用。这种酶的作用是将血管紧张素Ⅰ转化为具有强烈收缩血管作用的血管紧张素Ⅱ。普利类药物的降压机制主要包括以下几个方面:

1、抑制血管紧张素Ⅱ的生成:普利类药物能够抑制血管紧张素转化酶的活性,从而减少具有收缩血管作用的外周循环血管紧张素Ⅱ的生成,扩张外周血管,降低外周阻力,达到降低血压的目的。

2、抑制交感神经系统活性:普利类药物可以通过抑制交感神经系统活性,减少去甲肾上腺素等神经递质的释放,从而降低心脏收缩力和输出量,缓解血压上升的压力。此外普利类药物能透过细胞膜影响局部的氧张力反馈而调控血管压力感受器的活性从而降低血压。它对肾脏交感传入神经也有一定的抑制作用,也有助于降低血压。这种对肾脏的保护作用也有助于预防和治疗慢性肾脏疾病。

总的来说,普利类药物通过抑制血管收缩和降低心脏输出量等机制发挥降压作用。降压过程中不会产生反射性兴奋效应如心跳加速或其他代偿性生理变化等。在降压的同时还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白等益处。请注意,使用普利类药物降压时应在医生指导下进行,不要自行盲目用药或调整药物剂量。同时也要注意避免药物过敏等不良情况的发生。如需调整药物剂量或用药建议等请及时咨询医生或专业人士的建议。

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